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大众卫生报·新湖南客户端8月23日讯（通讯员 周巧 于毅）为进一步加强长沙爱尔眼科医院神经眼科学科建设，提升科室团队临床诊疗水平，8月18日，应该院院长段宣初教授邀请，中华医学会眼科学分会神经眼科学组组长、中国人民解放军总医院第三医学中心神经眼科专家魏世辉教授再次莅临长沙爱尔眼科医院，开展疑难病例解析及教学活动。

身为国内外知名的神经眼科专家，魏世辉教授多年来致力于各种类型视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性视神经病变等复杂神经眼科疾病的临床诊治及科研，并担任中山大学眼科中心、天津医科大学眼科中心等国内一流眼科医疗机构的客座教授，着力推动神经眼科培训体系的建立及青年医疗人才的培养。

作为指导专家，魏世辉教授参加了医院神经眼科疑难病例研讨会。本次研讨会由段宣初教授组织发起，由青光眼专科副主任医师孙伟、主治医师陈瑶做病例汇报，眼底病专科、白内障专科、眼眶病眼整形及泪道病专科、医学影像科等专科主任、医生团队参会学习。

汇报病例为一位36岁男性患者，左眼视力下降1月有余，曾在外院予以静脉和口服药物治疗，但视力下降继续加重，仅剩光感，伴随眼球转动疼痛、眼前黑影遮挡等症状，遂至我院进一步就诊，入院诊断为“左眼视神经炎”。

患者较为年轻，用眼需求较多、对于视力要求较高。入院后给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射及口服药物等治疗，用药后患者眼球转动疼痛症状得到缓解，视力逐渐恢复。

针对这一极具代表性的案例，魏世辉教授进行了全面细致的分析，针对性地点评了大家的思路和看法，并从诊断依据是否充分、如何进行鉴别诊断、怎样合理选择药物、规范疗程治疗等方面进行讲解，同时结合自身多年临床经验，提出了详细的治疗指导意见。

魏教授认为，首先应进行定位，依据临床表现突发的视力骤降、眼球转动痛、红绿色觉异常等症状，RAPD（+）、视盘水肿、OCT检查视网膜神经节细胞丢失等专项检查；其次需排除如梅毒、乙肝、结核等全身感染，以及干燥综合征、强直性脊柱炎、白癜风等可能性疾病，并强调辅助检查还应包括ERG、VEP、FFA、脱髓鞘抗体检测等。

在该病例的治疗上，魏世辉教授表示，在急性期可用大剂量激素冲击、血浆置换等方式；在慢性期使用小剂量激素、免疫抑制剂、B细胞耗竭剂（注意肺部感染）等。

段宣初教授对魏世辉教授的再次莅临指导表示衷心感谢。他表示，魏世辉教授高屋建瓴般的指导不仅帮助年轻医生提高了对该类疾病的认识、扩宽了诊疗思路、提升了团队疑难视神经疾病诊疗水平，而且为该院神经眼科疾病临床诊疗及科研工作的开展提供了可供借鉴的宝贵经验，促进医院神经眼科学术水平不断提升。

段宣初教授表示，未来，医院将与魏教授团队在神经眼科的临床诊疗及科研、教学等方面进行深度合作，期盼定期邀约魏教授等专家来院开展疑难病例解析与教学工作，进一步提升医院神经眼科的诊治能力与服务水平，为广大视神经疾病患者带去光明与健康。

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